67岁妇女，体重53kg，平时注意户外活动，在某天由于走路摔倒，造成下肢骨折，医生诊断为更年期原发性骨质疏松，其发生的主要原因是( )

• A、雌激素减少
• B、胃、肠、肝、肾疾患
• C、长期不运动
• D、长期服用糖皮质类固醇激素类所致
• E、营养不良