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临床医师定期考核

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简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。

正确答案:

(1)临床表现:各年龄组均可发病,起病时突然剧烈头痛、呕吐,伴或不伴意识模糊,脑膜刺激征阳性,一般无偏瘫等局灶性定位体征,脑脊液呈均匀一致血性,头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。

(2)并发症:①再出血:约20%的动脉瘤病人病后10~14天发生再出血,使死亡率增加1倍。②脑血管痉挛:病后10~14天为迟发性血管痉挛的高峰期,1/3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害,是死亡和伤残的重要原因。③急性或亚急性脑积水:系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致,发生于当天或数周后,头部CT或MRI示脑室扩大。

答案解析:
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