初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引挽出，第二脸儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理（）

• A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
• B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
• C、手取胎盘
• D、检查软产道，除外损伤
• E、输液，静脉注射缩宫素