患者，女性，20岁，发热2个月余，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA阳性。应首先考虑诊断

• A、缺铁性贫血
• B、肾炎
• C、风湿热
• D、类风湿关节炎
• E、系统性红斑狼疮