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副高005面审答辩神经内科学
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副高005面审答辩神经内科学
女性,45岁,进行性走路不稳3年,右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年,双下肢无力1年。检查:水平性眼球震颤,舌肌及右手萎缩,四肢肌力4级,腱反射双上肢低下、双下肢亢进,双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳不准。感觉正常。MRI示小脑移入椎管内,达颈₁水平,脊髓颈2~胸10内有一长条状长T₁、长T₂信号。
最可能的诊断为
应与哪些疾病进行鉴别
如何进行治疗
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