患者男性，65岁，有长期冠心病病史，曾多次发生心肌梗死。近几个月来逐渐出现活动后气促、乏力，有时伴有心悸，夜间偶尔会出现呼吸困难，需要坐起后才能缓解。体格检查发现心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大，听诊可闻及二尖瓣区收缩期杂音。