1.病史采集 　　患儿，男，10岁，Wt35kg，Ht150cm。因"发现乙肝大三阳4年，反复肝功能异常1年"于2014年7月20日收治住院。4年前患儿因入学健康体检时发现HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，当时肝功能正常。之后每年一次复查肝功能和乙肝两对半，肝功能均正常，乙肝两对半始终"大三阳"。近1年发现肝功能异常，ALT100～180IU/L，AST120～160IU/L，TB、DB均正常，HBVDNA2.2×10⁷拷贝/ml，在当地医院就诊，除外了自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、脂肪肝等肝脏疾病，给予保肝药物治疗，肝功能仍然异常。患儿母亲HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，肝功能正常。 　　无特殊疾病史，无手术外伤史，无血制品输注史，按时预防接种。 2.体格检查 　　一般情况可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，无蜘蛛痣和肝掌，心肺(-)，腹软，腹部血管未见显露和怒张，肝肋下1cm，剑突下2cm，脾肋下未及，双下肢无水肿。 3.实验室检查 　　(1)肝功能：TB15.6μmol/L，DB2.0μmol/L，ALT202IU/L，AST220IU/L，γ-GT19IU/L，总胆汁酸7.8μmol/L，胆碱酯酶403IU/L，AIP268IU/L，ALB44.6g/L，GLB22.3g/L，血糖4.9mmol/L，TC4.62mmol/L，TG1.0mmol/L。 　　(2)乙肝两对半：HBsAg(+)，HBsAb(-)，HBeAg(+)，HBeAb(-)，HBcAb(+)。 　　(3)HBVDNA:3.6×10⁶IU/ml。 　　(4)甲状腺功能：正常。 　　(5)腹部B超检查：肝肋下1.5cm，剑下1.5cm，质地欠均匀。脾脏无肿大。腹腔淋巴结无肿大。双肾大小正常。腹部未见占位。 　　(6)肝脏病理检查：CHB-G2S2。 4.诊治经过：入院后予以复方甘草酸苷50mg bid po以及还原型谷胱甘肽0.2gtid po保肝治疗，肝穿刺检查前1天开始维生素K₁10mg qd静脉滴注肝穿刺术后1d共3d。根据肝穿刺病理结果CHB-G2S2，告知患儿有抗病毒治疗指征，与家属签署知情同意书，予以长效干扰素α-2a(商品名派罗欣)135μg qw皮下注射治疗。 　　出院后带药治疗及随访：出院后继续长效干扰素α-2a135μg qw皮下注射治疗。定期感染专科门诊随访，监测治疗期间不良反应，最初每周复查血常规，之后每月检查1次；每月检查肝肾功能至肝功能正常，后每3月检查1次；每3月检查1次空腹血糖、HBV DNA、甲状腺功能；每半年检查一次甲胎蛋白(AFP)和腹部B超。