患者，女性，45岁，因左下后牙持续性疼痛一周来诊。患者自述疼痛始发时感觉像是牙髓炎的症状，但随后疼痛变得持续不断，且夜间加重。患者有长期服用抗生素和止痛药的历史。临床检查发现，左下第二磨牙（牙位36）无明显龋坏，但存在旧的充填物，牙齿对冷热刺激无反应，电测敏仪测试无活力反应，叩诊轻微不适。X线片显示该牙齿的根尖周无明显异常。