患者，女性，17岁。头部厚层鳞屑3年。患者曾因头白癣外用复方酮康唑洗剂、曲安奈德益康唑乳膏治疗后无明显好转。查体：头部可见厚层鳞屑堆积，头顶部白色厚痂紧附于毛发近端及头皮，前额发际线处可见湿性结痂，表面少许渗出。行真菌荧光检查未在发内外发现孢子及菌丝；皮肤镜检查提示毛干包绕纯白色鞘状物，可上下移动。