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副高029面审答辩肿瘤内科学

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患儿男性,3岁9个月,因“发现右腹部无痛性肿物1周”入院。无发热,无血尿,无气促。查体:右侧中腹部可扪及肿物,约6cm×4.5cm,表面光滑,活动度差。门诊B超显示:右肾占位病变,约7.5cm×4.8cm,左肾未见肿物。 患者为男性儿童。入院时PS评分为1分,肾脏平扫(图3-17)示:右肾见一7.5cm×4.8cm×6.0cm占位,增强扫描后病灶局部明显强化,边界清楚,腹主动脉旁淋巴结肿大,下腔静脉未见癌栓形成,左肾未见异常。胸部CT扫描显示双肺未见异常。

对目前的诊断和治疗有何建议?

该患儿具体的手术治疗方案是什么?

术后病理提示:肿瘤外观完整,未分化型,腹主动脉旁淋巴结转移。该患者属于哪期?下一步治疗的具体方案是什么?

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