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副高029面审答辩肿瘤内科学

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患者女,23岁,因“发现左侧甲状腺肿块1月余”就诊,无声音嘶哑,呼吸困难等特殊改变。查体:神清,精神可,左侧甲状腺可及一约2*3cm大小包快,活动度尚可,与周围组织分界清,可随吞咽运动上下活动,余(-)。穿刺细胞学检查示甲状腺囊肿,彩超检查:甲状腺囊肿可能性大。T₃、T₄、TSH在正常范围。 患者于入院后第3天行左侧甲状腺次全切除术,手术顺利,术后患者恢复可。患者家属拒绝行术中冰冻。术后病理示:甲状腺乳头状癌。术后第4天复查颈部彩超:未发现肿大淋巴结。

患者需要再次手术吗?如果不需要手术什么治疗比较好?

如患者未进行二次手术,患者病情复发,追究其责任,如何处理?

医保健全的地区更容易出现甲状腺癌的过度诊断,请聊一聊你的看法

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