【临床病史】男性，73岁。间断性头痛、头晕，伴右侧肢体无力、感觉异常1周。 【专科查体】患者神志清，精神可，定向定位准确，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。 【头颅MRI检查】仰卧位，横断位扫描，包括T₁WI、T₂WI及T₂FLAIR序列，扫描范围自颅顶至小脑下缘以下，扫描层厚为5.00mm，层间隔0.50mm，矩阵512×512；辅以矢状位TWI序列，平扫后行横断位、冠状位及矢状位的增强扫描。 【影像图片】见图1－3－1。 【手术所见】术中见肿瘤大小为4.00cm×3.00cm×3.00cm，呈灰红色，质软，血供丰富，肿瘤与脑组织分界不清，粘连紧密。 【病理所见】肉眼所见：右侧额叶肿物，不整组织2块，大小约2.50cm×2.00cm×1.80cm，灰红色，质中。镜下示肿瘤细胞异型性明显，核大小不一，核形不规则，核质比大，染色质粗糙，核膜不光滑，核分裂象多见，背景中可见坏死、核碎屑和厚壁血管（图1－3－2）。免疫组化结果：CK（－），EMA（－），Vim（＋），GFAP（＋），S－100（＋），Olig－2（＋），IDH1（－），Ki－67（40％＋），CD34（－）。 【病理诊断】结合形态学及免疫组化结果诊断为胶质母细胞瘤，WHO Ⅳ级。