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副高038面审答辩康复医学

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患者女性,65 岁,因右侧髋关节骨关节炎行右侧人工全髋关节置换术。术后伤口愈合良好,但患者在康复过程中存在一些问题。 查体: 视诊:手术切口已愈合,无红肿、渗液。右下肢轻度肿胀,皮肤颜色正常。 触诊:右髋关节周围无压痛,肌肉轻度紧张。下肢皮肤感觉正常,足背动脉搏动有力。 关节活动度检查:髋关节屈曲可达 70°(正常髋关节屈曲可达 130° - 140°),伸展约 10°(正常伸展可达 10° - 30°),外展约 30°(正常外展可达 40° - 60°),内收约 20°(正常内收可达 20° - 30°),内旋、外旋活动均受限,内旋约 10°(正常内旋可达 30° - 40°),外旋约 15°(正常外旋可达 40° - 60°)。 肌力检查:右下肢股四头肌肌力为 3 级(正常为 5 级),臀中肌肌力为 3 + 级(正常为 5 级)。 检查: X线检查:显示人工髋关节位置良好,假体无松动、移位。 下肢血管超声:右侧下肢深静脉未见血栓形成,但有血流缓慢的现象。

针对患者右下肢肌力不足的情况,早期康复训练应如何进行?

患者右下肢存在轻度肿胀且下肢血管超声显示血流缓慢,在康复过程中应采取哪些措施来预防下肢深静脉血栓(DVT)?

如果患者在康复过程中出现髋关节疼痛加重,你认为可能的原因有哪些?应如何处理?

在康复后期(术后 3 个月以后),为了提高患者的日常生活活动能力,康复训练计划应包含哪些内容?

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