患者，男，68岁，因“反复胸闷、气短、下肢水肿3个月”来诊。患者有高血压病史10年，冠心病史5年。此次因症状加重入院。既往曾多次因心力衰竭住院治疗。 查体： 一般情况：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压140/90 mmHg。 营养状况：体重偏重，BMI 28 kg/m²。 意识状态：神志清楚，精神可。 皮肤黏膜：无黄染，无皮疹，双下肢轻度凹陷性水肿。 心脏听诊： 心率：92次/分，律齐。 杂音：心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。 肺部听诊：双肺底可闻及少量湿啰音。 腹部：平坦，无压痛，肝脾未触及。 神经系统：四肢肌力正常，感觉对称，病理征阴性。 辅助检查 血常规：白细胞计数7.8 × 10⁹/L（正常值4－10 × 10⁹/L），血红蛋白130 g/L（正常值130－175 g/L），血小板计数210 × 10⁹/L（正常值150－400 × 10⁹/L）。 生化检查： 肝肾功能：正常。 电解质：钾3.8 mmol/L（正常值3.5－5.5 mmol/L），钠140 mmol/L（正常值136－145 mmol/L），氯100 mmol/L（正常值98－106 mmol/L）。 心肌酶谱：正常。 BNP：320 pg/mL（正常值＜100 pg/mL）。 心电图：窦性心律，ST段轻度压低，T波倒置。 胸部X线：心影增大，肺纹理增多，双侧少量胸腔积液。 超声心动图： 左室射血分数（LVEF）：38％（正常值＞50％）。 左室舒张末期内径（LVEDD）：62 mm（正常值＜55 mm）。 右室功能：轻度异常。 瓣膜：二尖瓣轻度反流。