患者男性，61岁，以“发现血糖升高10年，意识模糊伴四肢乏力4小时”入院。表现为言语含糊不能对答，四肢抬举乏力、不能站立，伴呼吸急促。查体：脱水貌，颜面潮红，呼吸有烂苹果味，心肺腹（－），双下肢可见片状花纹，双下肢无水肿。