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副高040面审答辩临床医学检验临床化学

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患者男性,于10天前无明显诱因出现双下肢水肿,呈凹陷性,对称性,水肿逐渐加重并扩散至全身,伴有泡沫尿及尿量的减少,无尿色的改变;入院前门诊检查提示:尿常规:尿蛋白(+++),血肌酐175μmol/L,血尿酸759μmol/L,总胆固醇7.02mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.39mmol/L,腹部B超示:①左肾皮髓质界限欠清;②左肾囊肿,右肾钙化灶。查体:血压:160/80mmHg。

增加哪些实验室检测指标可以明确诊断肾病综合征?

入院后2天实验室检查:24小时尿蛋白定量示:蛋白浓度0.424g/L;尿常规检查示:蛋白质±0.15g/L;血肌酐145.7μmol/L;血尿酸868.4μmol/L,总蛋白77.0g/L;白蛋白47.0g/L。结合以上检查结果,可以明确排除的诊断是?

血脂检查:总胆固醇7.02mmol/L;甘油三酯3.26mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇2.39mmol/L。根据以上血脂检查结果,最可能诊断为几型高脂蛋白血症?

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