男性，72岁，无明显诱因出现反复鼻出血伴乏力，近日因鼻出血加重难以止血伴咳嗽、咳痰，左下肢感觉异常就诊。实验室检查显示：血红蛋白80g/L，白细胞计数1.6×10⁹/L，血小板计数9×10⁹/L，球蛋白75g/L，免疫球蛋白IgG4.5g/L（参考值8～15.5g/L），IgA510mg/L（参考值836～2900mg/L），IgM69100mg/L（参考值700～2200mg/L），影像学检查显示患者多发淋巴结长大。