【病历汇报】 病情 孕妇25岁，因“停经30周，高血压”入院。孕妇既往月经规律，5～7天/28～45天，量中等，无血块，无痛经。LMP2017年4月22日，EDC2018年1月29日。孕1个月时出现恶心呕吐、喜酸等早孕反应。孕40⁺天测尿妊娠试验阳性。停经4⁺个月感胎动，活跃至今。腹部随停经月份逐渐增大。患者诉孕4个月前产前检查血压正常，100/60mmHg，以后未定期产检，孕6⁺个月时产前检查发现血压增高至170/110mmHg，当地医院诊断为“重度子痫前期”，于当地医院住院治疗后无明显好转。患者为求进一步治疗来我院就诊，收入我科。孕早期无流感、风疹等病毒感染史，整个孕期无放射线及有害物质接触史，无特殊药物服用史，精神一般，食欲睡眠尚可，大、小便正常，体重增加约15kg。 护理体查 T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP177/114mmHg，孕妇神志清楚，急性病容，面色及眼睑、口唇黏膜稍苍白，无发绀。腹软，无压痛、反跳痛，双下肢水肿（＋）。产科检查：腹部膨隆如孕周大小，宫底剑突下4指，未扪及宫缩，宫高24cm，腹围82cm，头先露，胎方位LOA，胎心率140次/分，骨盆外测量23cm—26cm—18cm—9cm。 辅助检查 （1）血常规 白细胞（WBC）11.1×10⁹/L；中性粒细胞百分比79.8％；血红蛋白135g/L；血小板69×10⁹/L。 （2）尿常规 蛋白质（＋＋＋），尿胆原（－），尿胆红素（－），潜血（＋＋），比重1.005，酮体（－）。 （3）肾功能 大致正常。 诊断：①妊娠高血压综合征，子痫前期（重度）；②宫内妊娠30⁺⁴周，LOA，单活胎；③瘢痕子宫。 目前主要的治疗措施 （1）积极完善相关检查，监测生命体征，记录24h出入量，监测胎儿宫内情况。 （2）解痉、镇静、降压、补充白蛋白，合理扩容，利尿。 （3）继续完善相关检查，必要时请相关科室会诊。 （4）严密观察患者腹痛及胎心、胎动情况。 （5）必要时终止妊娠。