病人，女性，50岁。8年前体检时偶然发现蛋白尿，诊断为慢性肾小球肾炎，近2周食欲缺乏、恶心、呕吐，前来就诊。体格检查：体温36℃，血压142/92mmHg；贫血貌；心肺（－）；双下肢轻度水肿。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿蛋白（＋＋），尿比重1.010，内生肌酐清除率25ml/min，血肌酐415μmol/L，尿素氮21mmol/L。