患儿，女性，8月龄。表情呆滞，对周围反应迟钝，嗜睡，少哭不笑，反复腹泻。母亲长期素食。 体格检查：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸32次/分；神志清楚；皮肤蜡黄，口唇、指甲苍白；心、肺无异常；动作发育落后。 实验室及其他检查：血小板计数86×10¹²/L，血红蛋白66g/L，白细胞计数2.6×10⁹/L。骨髓象：骨髓增生活跃，以红系增生为主，各期红细胞均出现巨幼变。血清维生素B₁₂90ng/L。