一、病史 （1）症状：女性，55岁，突发头痛2h，呈撕裂样，伴恶心呕吐。 （2）体格检查：神清，查体合作，对答切题，Glasgow昏迷评分15分。双瞳等圆，各向活动无受限，无眼震，颈项有抵抗，颌下4指，四肢肌力Ⅴ级，肌张力对称，双侧病理指征阴性，双侧克氏征阴性，无感觉异常。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图4－1所示。 读片分析：CT（图4－1a、b、c）显示脚间池、鞍上池呈高密度影，以左侧为显，并向环池、纵裂池和侧裂池前部扩展。所见第四脑室和侧脑室颞角未见积血。3D－TOF MRA＋VR重建像显示左侧后交通囊状影（←），其顶端可见小囊状凸出（见图4－1d）。