【临床病史】女性，46岁。头痛伴恶心1年，加重5天。 【专科查体】患者神志清，精神可，定向定位准确，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。 【头颅MRI检查】仰卧位，横断位扫描，包括T₁WI、T₂WI及T₂FLAIR序列，扫描范围自颅顶至小脑下缘以下，扫描层厚为5.00mm，层间隔0.50mm，矩阵512×512；辅以矢状位T₂WI序列，平扫后行横断位、冠状位及矢状位的增强扫描。 【影像图片】见图1－4－1。 【手术所见】肿瘤血供较丰富，与脑组织界线不明显，肿瘤大小约5.00cm×3.00cm，肿瘤呈灰白色，质中，肿瘤邻近扁桃体，小脑扁桃体受压向下疝入颈椎管内，第四脑室略受压，沿肿瘤与正常脑组织的边界分离肿瘤，肿瘤内界靠近中线，外侧界位于小脑半球外侧，上界位于小脑幕，分块切除肿瘤。 【病理所见】肉眼所见：（小脑）不整组织一堆，大小为6.00cm×3.20cm×2.40cm，表面呈灰白色，切面呈灰黄色，质中偏韧。镜下示肿瘤由梭形细胞组成，核呈梭形、短梭形，纤维结缔组织增生，部分区域可见血管外皮瘤样结构（图1－4－2）。免疫组化结果：GFAP（－），Vim（＋），EMA（－），PR（＋），CD34（＋），STAT6（＋），Bcl－2（＋），CD99（＋），Ki－67（3％＋），SOX10（－），S－100（－）。 【病理诊断】结合形态学和免疫组化结果诊断为孤立性纤维瘤。