一、病史 （1）症状：男，53岁，体力劳动后出现胸痛16天，6天前双下肢感觉麻木，当地医院给予“输液、针灸、理疗”等治疗，症状不见好转，4天前双下肢无力，不能行走。 （2）体格检查：胸背部棘突及椎旁压痛及叩击痛，不伴有双下肢放射性疼痛。剑突平面以下皮肤触痛觉减退，双侧膝反射（＋＋＋＋），双侧跟腱反射（＋＋＋＋）。双侧髌阵挛（＋），踝阵挛（＋）。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图40－1所示。 读片分析：胸椎矢状面、冠状面、横轴MR成像示胸6椎体及周围附件骨质破坏，伴T₅～T₇脊髓背面及T、T双侧椎间孔处硬膜外周围软组织肿块：T₁上等于脊髓信号，T₂加权像上，病变信号略高于脊髓，病变梭形纵向生长，沿硬膜外间隙包绕挤压脊髓，病变侧蛛网膜下腔变窄；增强后MRI检查显示病变呈明显均匀强化，肿瘤组织侵犯硬膜，T₆双侧神经根被肿瘤组织包裹。