一、病史 （1）现病史：男性，55岁，胸闷气促，有肺癌化疗病史。 （2）体格检查：两肺呼吸音减弱，可及少量湿啰音。 （3）实验室检查：血常规提示白细胞升高。心包穿刺可见血性积液。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图79－1～图79－2所示。 胸部CT定位片可见心影显著增大、呈球形改变。横断面纵隔窗可见心包内大量等密度积液，左肺下叶可见肺不张。 读片分析：本例患者胸部CT扫描可见心包内大量等密度积液，提示积液的性质并非单纯的漏出液，可能为血性或渗出液。结合其肺癌病史以及心包穿刺结果，首先考虑转移性心包积液可能大。