患者，男性，29岁，因“双下肢水肿1周”就诊。患者1周前开始无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿，病情逐渐加重，先后出现双大腿、阴囊水肿、腹腔积液及胸腔积液，入院前一周出现咳嗽，夜间不能平卧。既往否认高血压、糖尿病等慢性病史。体格检查：患者慢性病容，胸廓外型正常，双侧呼吸运动对称。双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，双肺未及干湿啰音。心前区无异常隆起，心率80次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音。双大腿、阴囊水肿。BNP：7958pg/ml（正常值100pg/ml），心电图ST－T改变。胸部及冠脉CT报告：全心增大、肺动脉增宽，左室侧壁及乳头肌多发密度异常，冠状动脉未见狭窄。肾穿刺提示系膜增生、IgA肾病可能。影像资料：