一、病历资料 1.病史 患者，女性，82岁，因“突发右中f：腹腹痛1天”就诊，伴有寒战、高热，黄疸。不伴有胸痛、腹胀腹泻，无恶心呕吐，无反酸呃逆。大便正常，无黑便血便，于当地医院就诊行抗感染治疗（具体用药不详），疼痛稍缓解。既往有胆囊切除病史。 2.体格检查 患者皮肤、巩膜黄染，腹部平坦，右上腹可见陈旧性手术切口瘢痕，未见明显胃肠型蠕动波及异常隆起，全腹软，右上腹明显压痛、反跳痛，右上腹未及包块，肝脾肋下未及，右肝区有叩痛，Murphy征（－），肠鸣音正常。移动性浊音（－）。 3.实验室检查 WBC27.6×10⁹/L，RBC3.61×10¹²/L，Hb123g/L，N95.8％，ALT159IU/L，AST368IU/L，γ－GT1280IU/L，ALP852IU/L，LDH1330IU/L，TB82μmol/L。 二、影像资料