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副高057面审答辩临床医学检验临床基础检验技术

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患者,男性,58岁,主诉胸闷、气短1周,加重1天。既往有高血压病史10年,未规律服药。入院查体:血压160/100mmHg,心率96次/分钟,双肺呼吸音清,心脏听诊可闻及第三心音。心电图显示ST段普遍抬高,提示急性广泛前壁心肌梗死。实验室检查结果如下:血常规、肝肾功能正常;肌钙蛋白I升高至3.2ng/mL(正常值<0.04ng/mL),B型钠尿肽(BNP) 850pg/mL(正常值<100pg/mL)。尿液有形成分仪器分析显示红细胞计数异常增多,形态不一,部分为变形红细胞。

根据上述临床资料,该患者的初步诊断可能是什么?请简要说明理由。

尿液有形成分仪器分析中发现红细胞增多且形态不一,这在心血管疾病患者中较为少见,请解释这一现象可能的原因。

针对该患者的情况,除了急性心肌梗死的治疗外,还需考虑哪些方面的处理或进一步检查?

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