患者女性，63岁，腰、骶疼痛2月余，近期骨痛加重伴发热。查体：轻度贫血貌，38.5℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC：10.9×10⁹/L，Hb：76g/L，ESR：136mm/h。尿蛋白＋，X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。