患者男性，73岁，两个月前无明显诱因下食欲减退，乏力、便秘，中医治疗2周无明显好转。1周前头晕乏力明显加重，伴黑矇，两次头晕加重摔倒就诊。患者皮肤黏膜苍白、舌质鲜红伴疼痛，乳头粗颗粒状。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，术后长期素食。实验室检查结果：RBC1.35×10¹²/L，Hb59g/L，Hct16.6%，RDW16.8%，WBC1.53×10⁹/L，PLT85×10⁹/L。