患者男性，71岁，糖尿病控制不佳因2周的倦怠和发热来到急诊科就诊。检查时，患者发热，体温39.2℃，但血流动力学稳定。患者有些嗜睡，但未表现中毒样外观。其余体格检查无明显异常。实验室检查白细胞计数（13.0×103/µL）和C反应蛋白（84.3mg/L）升高。肝功能检查示碱性磷酸酶（129U/L）和γ－谷氨酰转移酶（118U/L）升高，转氨酶正常。三组血培养均无生长。CT增强扫描（图1）和磁共振成像（图2）显示肝裸区肿块伴边缘增强的周围囊性灶和中央呈“蜂窝状”外观的实性区域。肝脏病变沿下腔静脉经膈延伸。还观察到坏死的右肺门和气管旁淋巴结。在靶向超声下从肝脏病灶抽吸的脓液最终培养出类鼻疽伯克霍尔德菌。