患者，男性，35岁，教师。主诉为会阴部不适、血精3个月。患者3个月前开始出现会阴部隐痛，伴有射精时疼痛，精液中可见血迹。患者否认有尿路感染史，无外伤史，无药物过敏史。既往有肺结核病史，未规律治疗。一般情况：神志清楚，营养中等。阴囊检查：无明显肿胀，左侧附睾可触及硬结，压痛不明显。直肠指检：前列腺无明显肿大，精囊可触及硬结。尿常规：可见红细胞、白细胞。精液检查：可见大量红细胞，精子计数减少，活动力降低。结核菌素试验：阳性。CT检查：精囊有病变如梗阻、狭窄等结核性改变。