患者可明确的临床诊断有？

患者入院后应完善的检查包括哪些？

［提示］实验室检查：血常规：WBC4.12×10⁹/L，NE％56.1％，RBC3.06×10¹²/L，Hb109g/L，PLT93×10⁹/L。血气分析（未吸氧）：pH7.466，PCO₂47mmHg，PO₂75mmHg，SaO₂96％0K＋3.6mmol/L，BUN3.97mmol/L，Scr60μmol/L，GLU5.34mmol/L，TCH O6.5mmol/L，TG1.32mmol/L，HDL－C1.18mmol/L，LDL－C4.93mmol/L。心肌损伤标记物：cTnI0.122ng/ml，MYO、CK－MB正常，BNP1890pg/ml。ESR70mm/h。糖化血红蛋白5.9％。甲状腺功能正常。胸部X线片：心影增大，双肺渗出性病变，右下肺陈旧病变或盘状肺不张，双侧胸腔积液。床旁超声检查：肝静脉增宽，胆囊切除术后，双侧胸腔积液。肺功能：通气功能中度损减，属阻塞型通气功能障碍，弥散功能减低，气道阻力增高，残气量增加。目前需要给予的治疗措施有哪些？

［提示］经积极治疗，患者憋气等症状改善，但仍有明显下肢水肿。为明确患者右心衰竭的原因，进一步检查有哪些？

［提示］抗核抗体、抗线粒体抗体等自身抗体谱均阴性。IgA0.11g/L↓，IgG47.5g/L↑，IgM0.176g/L↓，补体C30.657g/L↓，补体C40.037g/L↓，CRP1.82mg/L。蛋白电泳（血清）：γ球蛋白42.4％↑。M蛋白（血）：IgG型。M蛋白（尿）：阴性。复查超声心动图：双房扩大，右室扩大，二尖瓣中度反流，三尖瓣中度反流，左室收缩及舒张功能减退，左心室肥厚并可见颗粒样回声，少量心包积液。肺通气灌注扫描不支持肺栓塞诊断。为明确诊断，还需完善的检查是哪些？

［提示］骨髓涂片：骨髓增生Ⅳ级，可见浆细胞13％，可见幼稚浆细胞。免疫分型：表达Lambda，不表达Kappa，为异常克隆性浆细胞。骨髓免疫分型：CD38st⁺，CD138⁺细胞占3.84％，表达CD45、CD38、CD138、CD19、cLamda、CD200，部分细胞表达CD117、CD33，不表达CD7、CD10、CD34、cKappa、CD13、CD28、CD56、CXCR4、CD9、CD20、CD22、CD123，为异常克隆性浆细胞；CD20＋B细胞占0.96％。头颅正侧位：顶骨、额骨可见少许类圆形低密度区。骨盆片：双侧坐耻骨可疑密度欠均匀，骨盆轻度退行性病变。目前可明确的诊断包括？