病历资料： 1.现病史： 患者，女性，68 岁。患者因 “腹胀、腹痛 1 个月，低热、乏力半个月” 来诊。1 个月前无明显诱因出现腹胀，逐渐加重，伴有间歇性腹痛，以全腹隐痛为主，疼痛程度较轻。半个月来出现低热，体温在 37.5℃－38℃之间，同时感到乏力明显，食欲减退。腹胀加重后伴有恶心，无呕吐。无腹泻、便秘，无便血、黑便。体重逐渐下降约3千克。 2.既往史： 有高血压病史 15 年，规律服用降压药，血压控制良好。否认糖尿病、心脏病、肝炎等慢性病史。否认结核病史及密切接触史。无手术史、外伤史及药物过敏史。 3.体格检查： 体温 37.8℃，脉搏 80 次/分，呼吸 18 次/分，血压 140/90mmHg。神志清楚，精神较差。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率 80 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，全腹有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。 4.实验室检查： 血常规：白细胞 7.2×10⁹/L，中性粒细胞比例 68％，淋巴细胞比例 30％，红细胞 3.5×10¹²/L，血红蛋白 105g/L，血小板 220×10⁹/L。血沉 50mm/h。结核菌素试验（PPD）阳性。腹水常规：外观为黄色浑浊液体，比重 1.018，白细胞计数 500×10⁶/L，以淋巴细胞为主。腹水生化：蛋白定量 35g/L，葡萄糖 3.0mmol/L，腺苷脱氨酶（ADA）45U/L。腹部超声：腹腔内可见大量液性暗区，肠管粘连。腹部 CT：腹腔内大量积液，肠管粘连，腹膜增厚。腹水病理检查：可见大量淋巴细胞、单核细胞，未找到癌细胞。抗酸染色未找到抗酸杆菌。