患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（＋），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT₄20U/L，STB20μmol/L，HBsAg（＋）。