患者男，66岁。半个月前无明显诱因出现发热、恶心呕吐及腹泻，伴有胸闷、气喘，到急诊就诊，给予抗感染及补液治疗，腹泻、呕吐等好转，但尿量逐渐减少。1周前前查血肌酐186μmol/L，3天前查为655μmol/L，且尿量减至260ml/d。尿蛋白（＋＋），尿中可见红细胞及白细胞，肾衰指数0.55。