患者，男，45岁。持续发热5日，体温38℃～39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。