患者，男性，72岁，10天前于当地医院开具环丙沙星处方，本次因右侧腹痛、呕吐和非血性腹泻加重2天到急诊科就诊。患者既往因乙状结肠腺癌接受过半结肠切除术。查体可见：患者呈中毒貌，伴有低血压和腹膜炎体征，白细胞计数为55.6×10³/μL。急诊医生行床旁超声检查显示结肠扩张和肠壁水肿，未见穿孔征象（图1、图2）。