患者为农民，反复间歇发热数年，2个月前无明显诱因再次出现持续发热，1个月前出现左下肢肿胀疼痛，自行口服“消炎药”未见好转。1周前开始排米汤样尿，即入院诊治。查体：慢性病容，一般情况差，双颌下淋巴结、左锁骨上淋巴结、左腹股沟淋巴结肿大。左下肢肿胀明显，伴疼痛及活动障碍。