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副高疾病控制面审答辩

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男性,56岁,农民。上腹部胀痛半年多,伴随呕吐,进行性消瘦。现病史:患者诉胃脘部刺痛,心下胀满不适,纳差,明显的就是朝食暮吐,暮食朝吐,吐出不消化的食物,且日见消瘦,乏力,曾到市中心医院做胃镜检查过,确诊为“胃癌”,拒绝手术治疗,起病以来,面色苍白,四肢不温,神疲懒言,大便干少而黑,像驴粪。既往史:有烟酒嗜好,无疫水接触史,无药物及食物过敏史,无结核及其它传染病史。查体:T 36.7℃,P 110/70次/分,R 21次/分,BP 73/mmHg。神志清楚,精神欠佳,痛苦面容,锁骨下淋巴肿大,心肺听诊正常,上腹部扪及拳头大小硬性包块,剑突下压痛(+),腹水征阴性,双下肢无明显的水肿,神经系统未查,舌质暗淡,有瘀斑,舌苔白,脉细涩,辅助检查:在市中心医院胃镜检查和病理检查提示为:胃腺癌(低分化)。

患者诊断及诊断依据为?

需要鉴别诊断的疾病包括?

治疗措施包括?

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