患者李女士，38岁，近一个月来出现持续性乏力、体重减轻、食欲减退等症状。患者有长期慢性肾炎病史，近两周尿量明显减少，伴有下肢轻度浮肿。实验室检查发现血肌酐（SCr）水平升高至350 μmol/L（正常范围44～133 μmol/L），尿素氮（BUN）为20 mmol/L（正常范围2.5～7.1 mmol/L），血钾浓度为5.8 mmol/L（正常范围3.5～5.5 mmol/L）。腹部超声显示双肾体积缩小，结构紊乱。
根据上述信息，初步诊断可能是什么？请简述理由。
考虑到患者的代谢状态和分泌功能障碍，为什么需要进行吞噬细胞功能检测？
假设在进行吞噬细胞功能检测时发现患者中性粒细胞吞噬能力下降，这可能预示着什么问题？如何进一步诊断和治疗？
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