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副高临床医学检验面审答辩

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患者男性,50岁,发现脾大2个月,脾大平脐。既往有疟疾病史。查血常规:Hb 131g/L,WBC 7.92×10⁹/L,PLT 52×10⁹/L。近期出现低热,多出现在下午,最高37.6℃。

根据患者血象及临床特征,考虑的诊断有?

【提示】进一步检查血细胞分类形态,提示外周血淋巴细胞比例78%,多数为小一中淋巴细胞,部分有细胞的毛刺样突起,染色质比正常淋巴细胞略疏松,浆灰蓝或深蓝色,有的有泡沫感(图26)。患者的诊断可能是?

【提示】患者骨髓细胞形态学:淋巴细胞比例、形态与外周血基本相似,骨髓活检显示小淋巴细胞呈结节状或弥漫性大片增生,细胞质略丰富,之间相连形成似陷窝样结构。免疫表型:淋巴细胞增高,表达CD20、CD22、CD11c、CD103、CD25、CD123、FMN7,不表达CD3、CD5、CD10。请问该患者的诊断是?

患者被确诊为毛细胞白血病,该类疾病血液分析仪散点图的特点为?

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