试题预览
1、男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。
- 1.最可能是下列哪一种疾病
- A、胃溃疡恶变
- B、十二指肠溃疡并发幽门梗阻
- C、胰腺癌
- D、原发性肝癌
- E、慢性胰腺炎
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- 2.为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查
- A、X线胃肠钡餐造影
- B、胃镜检查
- C、上腹部CT
- D、甲胎蛋白测定
- E、腹部彩超
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- 3.如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位
- A、脐中部
- B、中下腹部
- C、中上腹部
- D、右下腹部
- E、左下腹部
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2、女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肺癌
- B、细菌性肺炎
- C、肺结核
- D、支原体肺炎
- E、病毒性肺炎
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- 2.该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为
- A、右颏下淋巴结群
- B、左颈前淋巴结群
- C、右颈后淋巴结群
- D、左锁骨上窝淋巴结群
- E、右锁骨上窝淋巴结群
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- 3.该患者若出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是
- A、稍硬、见瘘管
- B、柔软、压痛、表面光滑
- C、大小不等，表面有波动
- D、稍硬、大小不等，相互粘连
- E、橡皮样感、无压痛、不易推动
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3、女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S
亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P
亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm
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亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。- 1.诊断应考虑为
- A、二尖瓣脱垂
- B、二尖瓣狭窄伴关闭不全
- C、二尖瓣狭窄
- D、二尖瓣关闭不全
- E、左房黏液瘤
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- 2.其狭窄程度应为
- A、正常
- B、轻度
- C、中度
- D、重度
- E、极重度
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- 3.如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现
- A、随呼吸改变的心律
- B、规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇
- C、第一心音强弱不等和脉率少于心率
- D、二联律
- E、奔马律
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- 4.作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在
- A、喀喇音
- B、开瓣音
- C、喷射音
- D、叩击音
- E、扑落音
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- 5.如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区
- A、连续性杂音
- B、双期杂音
- C、隆隆样杂音
- D、叹气样杂音
- E、递增递减型杂音
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4、女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。
- 1.该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是
- A、肾小球疾病引起
- B、肾小球疾病合并尿路感染
- C、与长期使用泼尼松有关
- D、与使用环磷酰胺有关
- E、肺部感染波及尿路
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- 2.该患者出现少尿的可能原因是
- A、肾实质性病变加重
- B、环磷酰胺引起肾损害
- C、头孢唑林产生肾损害
- D、尿路感染引起
- E、与泼尼松使用有关
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- 3.该患者血透后出现血尿的可能原因是
- A、心衰引起
- B、肾实质损害加重
- C、与血压升高有关
- D、与血透时肝素用量过大有关
- E、与使用环磷酰胺有关
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5、女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。
- 1.如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是
- A、糖尿病史
- B、癫痫发作史
- C、外伤史
- D、家族史
- E、风湿活动史
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- 2.根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是
- A、主动脉瓣关闭不全
- B、甲状腺功能亢进
- C、严重贫血
- D、动脉导管未闭
- E、室间隔缺损
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- 3.如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是
- A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
- B、心尖部有舒张期滚筒样杂音
- C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
- D、肺动脉瓣区第2心音亢进
- E、心前区有开放拍击音
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