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病理学(副高)

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患者男,68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月,加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗,但病情进行性加重,因抢救无效死亡。实验室检查:血清免疫球蛋白 IgG 6.48 g/L,IgA 322 mg/L,IgM 345 mg/L,κ轻链4.38 g/L,λ轻链12.4 g/L;尿蛋白(+++);血肌酐497.5 μmol/L,血钙3.15 mmol/L。院外骨核素显像:肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。

可能发生的疾病有

  • A、急性骨髓炎
  • B、结核
  • C、深部真菌病
  • D、转移性癌
  • E、非霍奇金淋巴瘤
  • F、浆细胞骨髓瘤
正确答案:B,D,E,F

病理诊断应考虑为(提示 病变椎体活检,形态学表现如下图所示。)

  • A、急性骨髓炎
  • B、结核
  • C、深部真菌病
  • D、转移性癌
  • E、非霍奇金淋巴瘤
  • F、浆细胞骨髓瘤
正确答案:F

瘤细胞可表达

  • A、CD138
  • B、Plasma cell
  • C、CD38
  • D、MUM1
  • E、Cyclin D1
  • F、免疫球蛋白轻链
  • G、CD56
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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