患者女，50岁，右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位，肿物部分累及眶内侧壁、右侧筛窦及右前颅底，活检组织镜下为肿瘤组织，瘤细胞呈分叶状生长，瘤细胞体积较小，胞质较少，坏死不明显，间质血管丰富。
诊断可能性最大的肿瘤是
- A、鼻型NK/T细胞淋巴瘤
- B、PNET
- C、嗅神经母细胞瘤
- D、小细胞癌
- E、横纹肌肉瘤
- F、无色素性恶性黑色素瘤
正确答案:C
提示 考虑为嗅神经母细胞瘤。最适合鉴别诊断的标志物配伍是
- A、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、CD99
- B、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、S-100
- C、CK、melan-A、HMB-45、S-100、NSE、CD99
- D、vimentin、CD56、CD3、CD20、GrB、EBER
- E、AE1/AE3、vimentin、desmin、HHF-35、CD99、S-100
- F、CK、vimentin、CD34、CD56、TTF-1、Ki-67
正确答案:B
提示 如在肿物切除标本中又发现有幼稚的非角化透明细胞巢、腺癌、横纹肌肉瘤、原始原基样小细胞。则诊断应修正为
- A、未成熟型恶性畸胎瘤
- B、畸胎瘤恶变
- C、嗅神经母细胞瘤伴异源性分化
- D、癌肉瘤
- E、恶性畸胎瘤
- F、畸胎癌肉瘤
正确答案:F
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