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病理学(副高)

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患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。

可能的诊断是

  • A、急性感染性结肠炎
  • B、慢性肠血吸虫病
  • C、溃疡性结肠炎
  • D、Crohn病
  • E、肠结核
  • F、先天性巨结肠
  • G、结肠癌
正确答案:B,C,D,E,G

提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成,炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生,腺体呈复杂分支状,腺上皮细胞分化成熟;部分息肉腺体增生,细胞核排列拥挤,核呈笔杆状。可能的诊断是

  • A、急性感染性结肠炎
  • B、慢性肠血吸虫病
  • C、肠结核
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、Crohn病
  • F、家族性腺瘤性息肉病(FAP)
  • G、结肠癌
正确答案:D,G

下述病变属于肠癌前病变的是

  • A、急性感染性结肠炎
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、幼年性息肉病
  • D、先天性巨结肠
  • E、管状腺瘤
  • F、家族性腺瘤性息肉病(FAP)
  • G、肠结核
正确答案:B,C,E,F

下述肠癌亚型中,预后相对好的是

  • A、筛状粉刺型腺癌
  • B、印戒细胞癌
  • C、微乳头癌
  • D、MSI-H髓样癌
  • E、腺鳞癌
  • F、梭形细胞癌
  • G、未分化癌
正确答案:D
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