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病理学(副高)

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患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5 cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2 cm×1 cm×1 cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

需要做的病理检查除外

  • A、Fantana染色
  • B、PAS染色
  • C、抗酸染色
  • D、六胺银染色
  • E、吉姆萨染色
正确答案:A

前述泡沫样细胞胞质内的颗粒状物呈六胺银染色阳性(图3),病理诊断应为

  • A、淋巴结立氏曼病
  • B、淋巴结结核
  • C、真菌病
  • D、猫抓病
  • E、脂质代谢性疾病
正确答案:C

进一步进行的工作除外

  • A、病原微生物培养,明确其型别
  • B、HIV初筛检查
  • C、了解患者的职业
  • D、肿瘤标志物检测
  • E、免疫功能检查
正确答案:D
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