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病理学(副高)

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患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9 cm×3.1 cm×2.8 cm,边界不清,质硬,切面灰白色。

最不可能的病理诊断是

  • A、浸润性微乳头状癌
  • B、不典型髓样癌
  • C、浸润性小叶癌
  • D、浸润性导管癌非特殊型
  • E、囊内乳头状癌
正确答案:E

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是

  • A、浸润性导管癌非特殊型
  • B、浸润性导管癌特殊型
  • C、浸润性小叶癌经典型
  • D、浸润性小叶癌变异型
  • E、黏液癌
正确答案:C

确诊依据除外

  • A、癌细胞体积较小,均匀一致,彼此之间缺乏黏附性
  • B、癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样(靶环状)排列
  • C、见到正常的乳腺导管
  • D、癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
  • E、癌细胞呈单行线状排列
正确答案:C

浸润性小叶癌更为常见的转移部位是

  • A、骨
  • B、肺
  • C、子宫、卵巢
  • D、脑膜以及其他的浆膜性组织
  • E、胃肠道
正确答案:B
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