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病理学(副高)

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患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5 cm×1.9 cm×1.3 cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。

最不可能的病理诊断是

  • A、浸润性导管癌非特殊型
  • B、浸润性微乳头状癌
  • C、乳头Paget病
  • D、分泌性癌
  • E、浸润性小叶癌
正确答案:C

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是

  • A、浸润性导管癌非特殊型
  • B、化生性癌
  • C、分泌性癌
  • D、髓样癌
  • E、腺样囊性癌
正确答案:A

确诊依据除外

  • A、肿瘤细胞形状各异,胞质丰富,呈嗜酸性
  • B、肿瘤形态不一,缺乏规律性的结构特征
  • C、肿瘤细胞排列成小梁状
  • D、肿瘤细胞排列成索状、簇状
  • E、见到正常的乳腺导管
正确答案:E

镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域,免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是

  • A、ER
  • B、Ki-67
  • C、E-CD
  • D、p53
  • E、CerbB-2
正确答案:C
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