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病理学(副高)

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患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30 mm×40 mm。

可能的病变是

  • A、慢性肥厚性胃炎
  • B、胃息肉
  • C、旺炽性胃炎
  • D、淋巴瘤
  • E、Crohn病
  • F、胃腺癌
  • G、胃结核
正确答案:A,B,C,D,F

提示 光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。结合大体形态及镜下改变,可能的病变有

  • A、滤泡性淋巴瘤
  • B、弥漫性大B细胞淋巴瘤
  • C、套细胞淋巴瘤
  • D、Burkitt淋巴瘤
  • E、MALT淋巴瘤
  • F、T细胞淋巴瘤
  • G、小淋巴细胞性淋巴瘤
正确答案:A,C,E,G

提示 镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。病理诊断为

  • A、滤泡性淋巴瘤
  • B、弥漫性大B细胞淋巴瘤
  • C、套细胞淋巴瘤
  • D、Burkitt淋巴瘤
  • E、MALT淋巴瘤
  • F、T细胞淋巴瘤
  • G、小淋巴细胞性淋巴瘤
正确答案:E
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