患者女性，25岁，周身高度水肿伴腹水。尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g/L，肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色如图所示，应首先考虑的诊断为 ( )

• A、膜性增生性肾小球肾炎
• B、系膜增生性肾小球肾炎
• C、轻微病变性肾小球肾炎
• D、局灶性节段性肾小球硬化
• E、膜性肾病